关于吉木乃县养老产业发展的现状和思考

　　关于吉木乃县养老产业发展的现状和思考

　　吉木乃县政协党组书记杨绍彬

　　目前，健康养老这一民生问题，已成为我国“十三五”乃至更长时期必须面临的问题，受到中央和各级政府的高度重视，也受到社会各阶层的广泛关注。近年来，吉木乃县积极探索健康养老服务，不断加大投入力度，认真落实各项政策和要求，强力推进敬老院标准化建设，大大提升了养老服务业规范化管理与服务水平。

　　一、基本情况

　　吉木乃县现有60岁以上老人3780人，其中空巢老年人620人，“三老”人员190人。农村五保人员159人，其中：集中供养22人，分散供养137人，吉木乃县敬老院共有22人由政府供养。县敬老院位于吉木乃县广汇南路社会福利园区内，该敬老院始建于1998年，经过两次扩建，目前与社会福利中心进行资源融合，建筑面积为5400平方米，分为宿舍、活动室、餐厅、阅览室等场所。于2013年投入使用，拥有100个床位，在院集中供养老人25人，配有院长1人，工作人员5人。近年来，吉木乃县坚持把敬老院建设作为民政工作的重点，不断加大投入力度，强力推进敬老院标准化建设，着力提升规范化管理与服务水平。

　　二、养老服务业发展、建立健全养老服务体系开展情况

　　(一)强化领导，完善配套

　　吉木乃县将敬老院标准化建设纳入全局目标管理体系，作为评价全局整体工作的一项重要指标纳入考核范围。成立了由局长任组长的五保供养领导小组和创建工作领导小组，组织协调敬老院标准化建设和创建工作。书记、局长长坚持每月听一次敬老院工作汇报，定期不定期到院看望院民，及时掌握解决敬老院建设过程中出现的问题，切实做到了敬老院工作人员调配到位，建设经费保障到位，供养经费按时足额发放到位，为敬老院的持续发展和创建工作的顺利开展提供了有力保障。近年来，先后投资1200多万元扩建敬老院。目前，该敬老院设有餐厅、浴室、活动室、会议室、阅览室、棋牌室等，每个房间安装了数字电视，购置了和面机、冰箱、洗衣机、衣柜等各类配套设施，配备了健身器材及电视、图书、棋牌等娱乐活动设施，并配齐配强了6名工作人员。

　　(二)强化管理，规范运作

　　严格遵守国家法律、法规和政策，坚持公益福利性质，以维护老年人利益为宗旨，以满足老年人生活服务需求为目的，建立健全了各项规章制度，严格管理，确保各项工作落到实处。一是实行分级管理。对供养对象依照各自不同的情况进行分级管理。对一般供养人员实行常规管理，负责督促其整理房间和卫生保洁，并自我管理院内事务；对半自理的供养人员实行二级介助管理，除常规管理外，管理人员负责帮其送饭、送开水、整理被褥等，目前在院内被介助管理老人2人；对生活不能自理的供养人员实行一级介护管理，除常规管理外，负责喂饭、喂水、喂药、洗脸(澡)等；二是民主管理院务。建立了“一委五组”组织体系(即院务管理委员会，后勤组、生产组、卫生组、安全组、文娱组)，实行院务管理委员会领导下的院长负责制，定期召开院务管理委员会会议，研究解决院务问题。同时，明确院长、财务、医护、炊事人员等岗位职责与工作流程；三是强化卫生管理。食堂办理卫生许可证，工作人员持卫生健康证上岗，每年为供养人员和炊事员进行一次体检，同时明确专人定期对公共场所与居室进行消毒，减少疾病和进行感染控制；厨房、餐厅分设，生、熟食分室处理，配有餐桌、椅、洗碗池、换气扇、电冰箱，食物储藏配有防蝇、防鼠设备；院内卫生实行专人管理，房间卫生每天由工作人员打扫一次，院民负责保证清洁卫生，物品摆放整齐。食堂、餐厅每顿饭饭后清洗一次；每周由院长带队不定时集中检查一次所有卫生区和每个房间，不达标的通报。制定衣物清洗工作流程，明确专人负责；四是严格安全生产管理。敬老院成立安全生产、生活领导小组，制定安全生产、生活管理制度，防火、防盗、防走失。所有老人实行外出请、销假制度，必须佩戴统一制作的外出联系卡外出，上面有地址、联系电话，并要求按时回院，精神智力残疾人确需外出的，安排专人陪同；定期开展安全隐患排查，确保不发生一起人为的安全事故；五是优化档案与信息管理。建立健全老人供养档案，对老人的各类信息及时收集整理，供养档案包括入院协议、个人申请、健康检查等；健康档案主要是对在院老人的身体状况、康复情况、半年状况评估以及历次体检情况等在定点医院建立一人一档，便于有针对性的照料老人的生活和病情的治疗。

　　(三)提高标准，创优服务

　　为了让老人住得称心，县敬老院始终把优化服务放在首位，根据老年人的生理、心理状况提供人性化日常生活照料服务。一是着力生活起居服务。按季节给供养人员配备新衣着及床上用品。每年添置新的夏装1套以上，冬装两年1套以上，老人棉袄、大衣、保暖衣、衬衣、单鞋、棉鞋、拖鞋一应俱全，保证每位老人有三床被子，床上有床垫。设每周菜谱显示板，根据老人的身体需要制定食谱，荤素搭配合理，保证足够的营养。随季节更换床垫、凉席，洗刷用品按需求供应，每季度换新毛巾等物品1次。娱乐室配有麻将、扑克、象棋等，供老人娱乐；有满足老年人衣、被等洗涤需要的场所和洗涤用具、消毒设备，被褥、衣服脏了及时换洗，院内有专人为老人定期理发；有方便老年人洗浴的公用洗浴室，24小时提供冷热水，浴室配备座椅、防滑扶手等设备；二是着力身体健康服务。提供日常保健服务，为老人提供心理和精神支持服务；民政局将敬老院附近的社区诊所设为敬老院定点诊所，有专业医务人员来院定期诊疗，保证老人及时就医，对重病的，及时送县人民医院治疗，专人陪护，确保病愈出院。建立老人康复活动室，配备多种适合老人锻炼的体育器材，供老人进行康复训练和健身锻炼；三是着力丰富老人生活服务。设立文娱组，根据老人的特点，春节、库尔班节、中秋节、国庆节等重大节日期间组织老人开展棋牌、读书等自娱自乐文娱活动，组织老人每周一次集中学习时事政治，每月开设一期保健康复知识讲座，增强他们自我防范疾病、自我保护、自我管理院务的意识。对老人的生日逐人登记，过生日时，院内及时准备蛋糕，努力让每位老人都感受到家庭的温暖。

　　(四)整合资源创新养老服务形式

　　吉木乃县开展居家养老活动，整合了社会上的各种服务行业，通过定期上门和热线电话的方式，为老年人提供所需的生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等6大类20多项服务，体现了社会服务的创新工作模式。积极申报福利项目，严格执行审批手续，申报了老年养护楼项目及农村互助幸福院项目，并向符合条件的3个村拨付了13万元农村互助幸福院建设资金。按时发放高龄补贴，让老人共享改革开放成果。为让广大老年人共享吉木乃县改革开放成果，在全社会营造尊老、敬老、爱老、助老的良好氛围，促进社会文明和谐，现共有212位80岁以上老年人，均能按时发放老年人高龄补贴。

　　三、养老服务业发展存在的主要问题

　　近年来，吉木乃县养老服务业虽然有了一定发展，但是发展速度较慢、规模较小、形式单一、投入不足，还远远不能满足广大老年人及其家庭的实际需求。

　　(一)传统养老观念束缚，养老服务业发展缓慢。中国几千年来的养老观念是“养儿防老”，老人难以摆脱传统观念的束缚，认为到福利机构养老觉得没面子。另外一部分老人怕到了养老院后冷清，不热闹。

　　(二)管理欠缺，养老机构服务水平低下。县敬老院由于专职管理人员少、管理技能低，临时工作人员工作积极性不高，管理制度不够健全，制度执行不够严格，管理不够规范等原因导致部分敬老院管理粗放。

　　(三)扶持力度不够，民办养老机构发展尚未起步。经过近几年的努力，吉木乃县养老机构建设水平得到提升。但是现有的1处敬老院。而人口老龄化的加快使得单纯依靠政府投入和经办来发展养老事业的方式越来越不能满足日益增长的养老服务需求，但有关部门对政策的研究和贯彻落实力度不够，社会关注度也不高，制约了本县民间力量对养老服务业的参与。

　　(四)待遇较低，养老服务专业人才短缺。吉木乃县敬老院没有任何工作经费，仅有管理人员1名，服务人员4人均为公益性岗位，老人的生活只有五保集中供养生活费，敬老院工作开展经费全靠民政局。同时社会对养老机构工作人员存在偏见，工作人员社会地位低、社会保障不到位，致使这些养老机构普遍缺乏管理、医护、康复、健身、心理等专业人才，床位空置率较高。另外，县敬老院的公益性岗位工作人员，仅能负责老人的饮食、卫生，都没有经过养老服务方面的专业培训，使一些依靠机构养老进行特别护理的老人得不到需求。

　　四、对策及建议

　　按照政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，吉木乃县应逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助，各类社会养老服务机构协调发展，多种养老方式相互补充的新型养老服务体系，形成投资主体多元化、服务对象公众化、服务内容标准化的养老服务新格局。

　　(一)健全政府主导机制，科学规划养老事业。政府及有关部门要把养老事业列入重要议事日程，纳入民生工程。从宏观规划、管理、舆论宣传、政策制定、资金投入上给予大力支持。在城市建设规划中，综合考虑土地、交通等因素，在社区建设、房地产开发、新农村建设中预留养老机构(社区养老服务中心或农村老人关爱之家)建设用地、房屋，为社会化养老拓展足够的空间。

　　(二)转变公办养老服务机构经营体制。转变现有敬老院只收纳五保老人的模式，开展经营主体改革试点，逐步实现“管办分离”，引导和鼓励社会力量参与公办养老服务事业，提升敬老院的服务功能，推进敬老院向区域性社会养老服务中心的功能转型，使敬老院能够吸纳有养老需求的城镇“三无”对象以及社会老人。

　　(三)实施养老机构多元并举措施，注重鼓励和引进社会养老服务机构。加大招商引资力度，鼓励和支持社会力量采取独资、合资、合作、股份制、个人承包等形式举办养老机构，采取“公建民营”“自建自管”“民办公助”“政府补贴”“政府购买”的方法，形成养老服务投资主体多元化格局，缓解政府财力投入不足与社会日益增长的老年福利服务需求之间的突出矛盾。

　　(四)加快居家养老服务网络建设。以社区为依托，建立综合性居家养老服务站和社区日间照料中心，设立老人服务热线、居家养老呼叫服务网络等信息沟通求助渠道，为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，这是传统家庭养老模式的延伸与更新，更是推进社会化养老服务的重要内容。将居家养老服务扶持资金列入县、镇两级财政预算，给予乡镇、社区一定的专项工作经费。

　　(五)营造“敬老爱老”“老有所为”社会氛围。采取多种方法，丰富老龄人群精神文化生活，为其参与社会发展、发挥作用搭建平台。通过建立以老年大学为龙头，社区为基础的老年人活动场所和设施，组织引导老年人参与各类文化、体育、娱乐活动。此外，还应通过开展“敬老月”活动、帮扶空巢老人、敬老典型评比、尊老敬老主题教育活动等，大兴孝道文化建设，积极营造全社会敬老爱老的良好风尚。

　　(六)加快养老服务队伍建设。要按照规定配备养老机构服务、护理、医疗等人员。落实工资待遇，原则上略高于事业单位工作人员或村干部工资标准，并为其办理各项保险，提供社会保障。结合再就业工程，对养老服务机构从业人员开展职业技能培训，培养一批专业的养老护理员。同时，要充分发挥社区志愿者为老年人服务的作用。老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，盼望政府、全社会都来关注老龄事业。