民生连线 | 福海县做好基本医疗保险门诊保障工作 让群众看病更有“医”靠
“您好，您此次购买药品共消费了316.8元，职工基本医疗统筹给您报销了285.91元，您自己只需要付30.89元……”3月5日，在福海县人民医院门诊缴费处，工作人员正在向购买糖尿病药品的李小林介绍他此次的购药报销情况。
福海县人民医院门诊缴费处，工作人员正在向购买糖尿病药品的李小林介绍此次的医疗报销情况。
自2024年全疆统一慢性病认定标准后，福海县加强做好基本医疗保险门诊保障工作，更好地发挥医保门诊医药费用保障功能，全县各基层医疗机构以及指定的3家符合条件的定点零售药店均已加入职工统筹保障范围。参保人员可在基层医疗机构“门诊共济”保障机制内进行报销，或凭定点医药机构处方，在定点零售药店购买医保目录内药品，发生的费用可由统筹基金按规定支付，一改过去慢性病就医办理手续繁琐，药品价格昂贵，群众就医成本高的现状，为参保人员门诊就医购药提供更多选择，更多便利。福海县福海镇永安路社区居民李小林说：“我得糖尿病快20年了，需要常年服用药物，现在每天打一次胰岛素，药费很高。随着医疗政策越来越好，可以报销大部分药费，解决了后顾之忧，真是为我们群众做了一件大好事儿。”
福海县人民医院门诊医生为慢性病患者开处方药。
2024年以来，福海县医疗保障局不断优化医保政策环境，减政便民，简化流程，依托国家医保信息系统，全力推动“高速一网通办”，提升医保经办服务水平，加强与医药机构结算终端对接，确保糖尿病、高血压“两病”患者在医院就能享受到“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算的优质高效医保经办服务，让群众少跑路、享便利，推动医保惠民政策走进基层，深入民心，打通服务群众“最后一公里”。福海县医疗保障局待遇支付科科长栗珍说：“我们主要通过在定点医疗机构进行培训，让工作人员理解和掌握慢性病政策内容。并通过医保局公众号、微信朋友圈、党员‘逢8’活动、‘逢6’文明集市等进行广泛宣传，让更多的参保人员知晓政策，更好地享受慢性病待遇。”
福海县医疗保障局开展慢性病政策执行及医保信息化建设培训。
多年来，福海县始终坚持凝神聚力抓落实，着力解决医疗保障工作中的具体问题，在服务质量上狠下功夫，通过不断提升服务水平，促进服务质量再上新台阶，让参保群众“看得起病、看得好病”，将医疗保障工作体现在细节末梢，确保医疗保障各项惠民政策落地生根。2023年，福海县慢性病患者在阿勒泰地区职工就诊人数2.66万余人，统筹报销金额774.1万元；居民慢性病就诊人数2.45万余人，统筹报销金额459万元。
（福海县融媒体中心记者 朱丽得孜）
