国际护士节丨一根PICC导管如何让护士的工作变得更有意义？
石榴云/新疆日报记者 苏璐萍
核对患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的维护单、观察穿刺点周围皮肤以及导管刻度、对穿刺点及周围皮肤进行消毒……5月9日上午，新疆医科大学第一附属医院PICC门诊，护士赵惠耐心、仔细地为患儿进行PICC置管维护。
新疆医科大学第一附属医院儿内一科护士为患儿进行经外周静脉穿刺中心静脉置管。新疆医科大学第一附属医院供图
由于血液、肿瘤患儿治疗周期长，治疗期间建立一条“输液通道”至关重要。PICC不仅使患儿免受反复穿刺，还能减少化疗药物破坏皮肤血管，减少静脉炎的发生。为提高患儿的生命质量，新医大一附院儿内一科组建了PICC小组，持续开展PICC置管、维护、培训、宣教及院外延伸服务。赵惠是一岗双职护士，既是该院儿内一科的护士，也是PICC小组的一员。
“小艾，准备回家了吗？给你这个。”当日上午，再次见到新确诊的肿瘤患儿小艾，赵惠一边熟络地打着招呼，一边从口袋里掏出事先准备好的山楂棒棒糖递给了他。
“明天回家，一会儿去逛街。”小艾挽着妈妈的胳膊，笑着说。
在测量小艾右上臂臂围、观察记录导管体外导管刻度后，赵惠佩戴好口罩、手套，将无菌单铺在小艾的右胳膊上，对穿刺点及周围皮肤用碘伏进行消毒后，自下而上、小心翼翼地拆除着原有的敷贴。
“哎呦，哎呦，哎呦……”敷贴被揭起时，牵拉导管让小艾叫起了疼。赵惠一边用逛街、回家的话题转移其注意力，一边轻抚置管部位，帮助小艾放松肌肉。很快，小艾停止了叫喊，积极配合起来。
随后，赵惠仔细观察穿刺点周围的皮肤，确定没有出现炎性物质渗出、红肿、疼痛等情况后，更换了小艾PICC置管的敷料和正压接头，最后用生理盐水脉冲冲管，用肝素盐水封管。
整个流程不到10分钟，但每一个环节都需要快、准、稳，尤其是面对自控力较弱的小患者。看着表现勇敢的小艾，赵惠又奖励了他一根棒棒糖。
近年来，新医大一附院小儿肿瘤患者置入PICC不断增多，针对患儿年龄小、沟通难、置管不配合、穿刺难度大、风险高等特点，PICC专科护士积极探索小儿患者的置管方法，从盲穿到超声引导下穿刺，从胸片定位到心腔内定位技术，积极解决患儿静脉输液治疗的难题。截至目前，已经成功为数百例小儿患者实施PICC置管，并屡次取得技术突破。
“PICC是一条传送营养、治疗疾病的生命线。”赵惠说，“从儿科跨入血液、肿瘤领域，起初，我和家长们一样，也害怕过、恐惧过。通过他们一点一滴积极反馈，我越来越热爱这个专业。别看只是一支导管，只要能给患儿减轻痛苦，我的存在就变得特别有意义。”
