新视野丨“15分钟健康服务圈”是个什么圈？

7月10日，在库尔勒市萨依巴格街道社区卫生服务中心中医馆，医生为患者督灸。 罗玉萍摄

7月10日，帮扶专家在库尔勒市英下乡卫生院坐诊。 热牙尼古丽摄

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　赶远路、排长队、花费高，这曾是患者就医路上常见的事。

　　2024年，库尔勒市依托紧密型县域医共体建设，着力构建步行可达、覆盖全面、服务优质的“15分钟健康服务圈”。这是个什么圈？为群众就医带来了哪些变化？近日，记者就此进行了探访。

　　空间圈：

　　缩短的不仅是距离

　　简单来说，“15分钟健康服务圈”是指城镇居民步行15分钟、农村居民车行15分钟即可触及基层医疗卫生机构的卫生健康服务体系。

　　这个“圈”首先是物理上的可达范围，是患者就近就医的基础保障。

　　库尔勒市英下乡卫生院服务4个村和3个社区约3.2万人，人口较多且密集。过去看病，村民要么坐车去库尔勒市，要么辗转到乌鲁木齐。

　　尽管近年来基层医疗卫生机构条件大幅改善，但因医疗资源分布不均，部分居民仍倾向于前往大医院就诊。

　　为实现“小病不出村（社区）、常见病康复在基层、大病不出市区”目标，2022年，库尔勒市启动“15分钟健康服务圈”建设。

　　人口分布+服务半径，是该市规划布局的双重标尺。在英下乡，除卫生院所在村，其余3个村的卫生室均建在村委会附近。“现在去村卫生室，走路几分钟就到！”村民们说，即便去乡卫生院，开车也就十来分钟。

　　今年5月，村民吐尼沙汗·艾木在英下乡卫生院做胃肠镜，查出结肠多发息肉。让她没想到的是，手术就在家门口的卫生院完成了。

　　她算了一笔经济账：同样的检查和手术，若去市里医院，车程较远，排队可能耗上大半天，医保报销后还要自付1000—1500元；而在乡卫生院，报销完仅花费500多元。

　　空间覆盖的便捷化，其优势显而易见——

　　近：家门口看病，告别奔波之苦。

　　省：节省大量时间成本；基层就医医保报销比例更高，个人负担显著减轻。

　　好：能在家门口获得可靠、便捷的基本医疗和健康管理服务。

　　“省下的不仅是钱，还有时间和心力。”吐尼沙汗感慨。

　　截至目前，库尔勒市新建梨香、朝阳、团结、楼兰4个社区卫生服务中心、1个社区卫生服务站。全市2家二级综合医院、2家二级专科医院、20家基层医疗卫生机构、84个社区卫生服务站和72个标准化村卫生室，构建起城区步行15分钟、农村车行15分钟医疗机构全覆盖的服务网。

　　能力圈：

　　强基层才是硬道理

　　光有地儿不够，还得“能看病”“看好病”。基层医疗机构在能力、设备等方面与大医院的差距，曾是群众不愿来的主因。库尔勒市的解题思路清晰：资源下沉、技术赋能、信息化提速。

　　2024年，该市整合市第一人民医院、第二人民医院、中医医院、妇幼保健计划生育服务中心，组建紧密型医共体，建成“心电一张网”、医学影像中心、医学检验中心、远程会诊中心，实现市、乡镇（街道）两级数据互通、检验结果互认。

　　“15分钟健康服务圈”的核心机制是“市级医院分包片、专家团队驻点帮扶”：选派20名中级及以上职称医师长期下沉基层坐诊；组建14支专家团队定期巡诊；设立20个名医工作室驻点带教，目标是深度“传帮带”。

　　英下乡卫生院敏锐抓住契机。院长雒中全发现辖区内消化道疾病患者比例高，但以往只能转诊。“能否在乡里建消化内镜室？”那时，这在巴音郭楞蒙古自治州尚无先例。

　　双线并进：雒中全跑“外联”，全力争取政策、资金和上级支持；骨干阿尔孜古丽·克热木练内功，前往库尔勒市第一人民医院进行系统培训。

　　为精准匹配英下乡需求，库尔勒市医共体总医院选派消化内镜中心主任护师李英杰、手术麻醉科副主任医师文武君作为驻点专家直接派往英下乡；主治医师李鹏、拜合提亚尔·买合木提作为技术指导定期支援。从设备选购、流程设置到技术规范，帮扶专家全程深度参与。

　　历经8个月筹备，投入97万元。今年4月，巴州首个基层医疗卫生机构消化内镜室在英下乡卫生院落成。

　　开展的第一例手术，便是吐尼沙汗的结肠息肉切除手术。这例达到三级手术难度的操作，在巴州乡镇卫生院中尚属首次。

　　英下乡卫生院的突破并非个案。近两年，库尔勒市累计投入362万余元，为基层医疗机构配备了肺功能检测仪、连体式牙科综合治疗机、慢病一体化智能信息工作站、眼底照相机等一批先进设备。更关键的是，在14家基层单位针对性设立了特色科室：阿瓦提乡卫生院、普惠地区中心卫生院开设口腔科，填补基层空白；恰尔巴格乡卫生院、萨依巴格街道社区卫生服务中心运用11种中医技术制成中成药与饮片，有效治疗常见病、多发病……

　　与2023年相比，库尔勒市基层医疗机构门诊量占比提升至57.6%。群众的信任，在一次次的成功诊疗中逐渐建立。

　　认同圈：

　　中医药，家门口的“健康黏合剂”

　　空间近了，能力有了，如何让群众“愿意来”“主动来”，形成日常健康管理的习惯？库尔勒市找到了一个强大的“黏合剂”——根植于大众心中的中医药文化。

　　通过实施中医馆提升工程，库尔勒市实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆全覆盖。

　　针灸、推拿、贴敷等6类10项中医适宜技术，成为家门口的“标配”。更贴心的是“体质辨识+节气养生+药膳食疗”个性化服务，已惠及超过12万人次各族居民。

　　位于库尔勒市老城区的萨依巴格街道社区卫生服务中心，中医馆占据了二楼的“半边天”，诊室、艾灸室、足浴室、煎药室、康复室、中药茶饮区，功能分明，副主任医师马文真、主治医师孟秀娟、执业医师罗玉萍“3人组”时常忙到“脚不沾地”。这里的居民外出遛弯的工夫也能到中医馆打个卡，人多就等等，人少就顺便调理下。

　　56岁的王文卿（化名），从20多岁起就被顽固性便秘困扰，常年依赖通便药。中医馆开到家门口后，她抱着试试看的心态，跟着邻居来体验了一次针灸配合药膳调理。没想到，一周左右，症状就缓解了。在医生指导下，她坚持调理了4个多月。喝了几十年的通便药，停了！

　　“罗医生根据我的体质配了中药，教我回家做药膳。”王文卿说，家门口的中医服务，不仅治好了她的病，更改变了她对健康的认知和生活方式。

　　“3人组”深知，健康观念的转变需要浸润。他们抓住一切机会做健康宣教：

　　当B超发现群众有肝胆湿热引起的结石、甲状腺结节等问题时，罗玉萍会结合中医体质辨识，用通俗易懂的语言，给群众解释成因，并给出中药汤剂、药膳茶饮等综合调理建议，让群众知其然更知其所以然。

　　每天清晨，“3人组”到馆第一件事，就是熬制当季养生茶。他们根据季节变化和养生需求，调配了4组茶饮，每日免费供居民在茶饮区品尝。手捧一杯温热的养生茶，中医文化就在这氤氲的茶香中，悄然传递。

　　罗玉萍的电脑里，存满了中医养生资料。她不仅是一名医生，还承担着培训师的角色。每周，她都要轮番给辖区13个社区卫生服务站家庭医生团队里的中医专干进行培训。这些专干如同种子，将学到的中医知识和养生方法传递给更多居民。

　　从空间圈到健康生活圈、文化认同圈，库尔勒市将继续深化基层卫生服务体系建设，加大基层投入、拓展智慧医疗、规划建设市域次中心、全力打造“健康库尔勒”品牌，“圈”住居民家门口的幸福。