新医大一附院助哈萨克斯坦国立医学科学中心完成该国首例离体肝切和自体肝移植术

　　石榴云/新疆日报记者 苏璐萍

　　“我们把患者的病肝切除移到体外，再把病肝修补好移植到患者体内，当地的肝胆外科医生都觉得不可思议，观摩参与这场手术后，都表示要来新疆学习。”7月27日，提及前几天在哈萨克斯坦国立医学科学中心输出医疗技术的经历， 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心主任邵英梅充满自豪。

　　3年前，伊娜（化名）在哈萨克斯坦国立医学科学中心确诊为脑部泡型包虫病。在当地实施了脑包虫手术后，发现其肝巨块、肺部小结节的多发泡型包虫病。虽然肺部包虫结节处于稳定期，但因肝脏左中叶巨大病灶伴黄疸，需要争取根治性手术机会。

　　“包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生于人，或羊等家畜和鼠类体内的人兽共患寄生虫病，其中尤以泡型包虫病危害严重，病死率高，亦称为虫癌。”省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室主任、新医大一附院消化血管外科中心名誉主任温浩介绍，目前根治晚期虫癌可行途径之一是实施离体肝切和自体肝移植术。由于这项技术包含肝移植所有手术技能，肝脏移出体外“精雕修复”的过程中，患者一般要经历3—5小时的“无肝期”，手术难度好比登顶珠峰。

　　伊娜辗转打听到新医大一附院消化血管外科中心肝胆包虫外科团队能做这项手术，通过多渠道联系到该院。今年2月，在该院院长陆晨主持下，医院肝移植团队为伊娜进行了远程会诊，并与哈萨克斯坦国立医学科学中心肝胆外科专家团队一起，为伊娜确定初步手术方案。7月19日，由邵英梅带队，新医大一附院多学科肝移植团队抵达哈萨克斯坦国立医学科学中心，与当地专家团队一起评估患者手术方案。同时，与陆晨、温浩组成的专家组视频连线，就当地专家团队提出的手术关键问题、具体实施细节难点，再次进行术前多学科讨论，确定肝移植术后注意事项预案。

　　7月21日7时许，手术开始，整整12个小时（离体修肝4小时），当邵英梅和新医大一附院肝胆包虫病外科主任吐尔干艾力·阿吉宣布手术成功时，在场的中哈两方专家响起热烈掌声。这是哈萨克斯坦首次成功实施离体肝切和自体肝移植术。

　　对于新医大一附院专家团队来说，这已是他们第165例成熟的高难度手术。“上世纪90年代，国际上就有了这项技术，但因难以化解主要适应证的肺脑转移，无法延长或改善肝胆癌肿手术病死率暂时搁置。”温浩说，2005年，在国内专家的指导下，新医大一附院肝移植团队完成国内首例自体肝移植。经医院包虫病外科治疗与研究，率先将创新自体肝移植术的适应证锁定在肝泡型包虫病根治上。目前，离体肝切和自体肝移植技术已达国际领先水平，推广到疆内外多个省（区）市，实现了“跟跑·并跑·领跑”肝移植颠覆性创新技术临床共识。

　　积极响应“一带一路”倡议，推进国际医疗服务中心建设，今年，新疆医科大学选派医疗专家团队赴哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、乌兹别克斯坦等中亚国家，通过医疗技术交流、举办双边学术论坛、建立技术推广培训基地等方式，不断深化学校与中亚合作深度和广度，让中亚各国人民共享优质医疗资源。  

　　新医大一附院党委高度重视此次专家团队赴哈合作交流，双方签订了合作意向书。新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室、新医大一附院的7个临床学科分别与哈萨克斯坦国立医学科学中心签订了合作备忘录。下半年，哈方将回访，并就医疗卫生人才培养、高新医疗技术输出、科研与国际合作转化等与学校开展深度合作。