远离日常中毒风险 筑牢家人生命防线

　　在东北地区特别是黑龙江省，冬季燃煤的一氧化碳、乡间发酵米面的米酵菌酸、非正规医美中的肉毒素，这些隐藏在生活和生产中的“无形毒素”，时刻威胁百姓生命健康。作为全省中毒抢救治疗中心和国家中毒控制中心分中心，黑龙江省第二医院全科医学科直面这些中毒救治新趋势，以专业技术和责任担当为己任，每年接诊各类中毒患者超千人次，在生死时速中为龙江百姓筑牢生命防线，成为全省中毒救治的“主力军”。

　　季节特征显著 冬春季节风险最大

　　黑龙江省中毒救治的季节性特征尤为显著，四季轮转，不同的中毒风险时有发生。就此，中华预防医学会职业病专委会青年委员会委员、黑龙江省医学协会临床中毒救治委员会委员、黑龙江省二院全科医学科主任金辉告诫：冬季，正是龙江及北方地区农村群众燃煤取暖的生活刚需，使得一氧化碳中毒成为威胁生命的“头号杀手”，其占比在各类中毒中居高不下；而春夏季气温适宜，食材储存、农业生产进入关键期，食物中毒、农药中毒便进入高发期，米酵菌酸、毒蘑菇等传统饮食风险时有所见。

　　金辉解释，一氧化碳是无色无味的窒息性气体，人体吸入后会与血红蛋白快速结合，使其丧失携氧能力，大脑、心脏等重要器官会迅速缺氧，碳氧血红蛋白浓度超10%即出现头晕、恶心等轻度中毒症状，超30%为中度中毒，超40%则属于重度中毒，若不及时救治，数小时内可骤发脑死亡、心脏骤停。米酵菌酸则多存在于霉变的发酵米面制品中，这种毒素化学性质稳定，普通蒸煮、油炸无法破坏其结构，误食后最短数小时就会发病，对肝肾等脏器造成不可逆损伤。

　　2025年寒冬，一位居民因燃煤取暖时密闭门窗，出现头晕、恶心等症状后迅速陷入意识障碍，被紧急送往黑龙江省二院时，碳氧血红蛋白浓度已超40%，被诊断为重度一氧化碳中毒。金辉主任带领团队争分夺秒，立即启动高压氧治疗方案，一边快速降低体内碳氧血红蛋白浓度，一边针对性保护脑组织、纠正缺氧损伤。仅用3天，这位居民便恢复了意识，顺利康复出院。而在当年秋天，本市郊区一位村民食用了自制的酸汤子后突发呕吐、昏迷，确诊为米酵菌酸中毒——这一毒素耐高温、无特效药，病死率超50%。金辉团队迅速启动应急预案，以血液灌流联合血浆置换为核心，辅以脏器保护、对症支持等综合手段，最终成功从死神手中夺回患者生命。

　　中毒谱持续更新 救治面临新挑战

　　“从传统的农药、重金属中毒，到近些年新增的美容肉毒素中毒、药物过量中毒、蛇咬伤中毒，黑龙江省中毒类型正不断多元化，药物中毒、抗精神类药品中毒、化妆品中毒、化工气体中毒的发病率逐年上升，中毒谱的持续更新为临床救治带来新挑战。”金辉主任提醒，上述情况需要引起高度重视，不可掉以轻心。各类新型中毒大多起病急、症状复杂，且部分毒素尚无特效解毒剂，加上患者经常隐瞒接触史、就诊不及时延误病情，进一步增大了救治难度。同时，化工生产、装修施工等场景的新型有毒气体泄漏，也因成分复杂、致毒机制不明，成为救治新难题。

　　金辉告诫，医美用肉毒素是一种神经毒素，非正规渠道的肉毒素多为未纯化的粗制毒素，剂量也无严格把控，注射后会阻断神经与肌肉间的信号传递，致使肌肉麻痹，若毒素扩散至呼吸肌、吞咽肌，会快速导致呼吸、吞咽障碍，严重时酿成呼吸衰竭。而化工气体多为混合性有毒气体，如甲醛、苯、硫化氢等，不同气体的致毒机制差异大，有的损伤呼吸道黏膜，有的侵害神经系统，且多种气体叠加后会产生协同毒性，大幅增加救治难度。

　　其中，非正规医美所致的肉毒素中毒，成为近年来中毒救治的新难点。呼兰区一位女士在无资质机构注射美容针剂后，很快呈现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌无力等症状，病情急速恶化，随时可能因呼吸衰竭而死亡。金辉团队迅速启动多学科协作机制，第一时间应用抗毒素中和体内毒性，结合血液净化技术清除残留毒素，同时为患者提供呼吸、营养等对症支持疗法。在医护团队的精准施治下，患者逐步恢复呼吸与肢体功能，成功脱离险境。

　　高危人群全覆盖 日常生活重防范

　　金辉主任指出，黑龙江省中毒风险人群覆盖极为广泛，职业暴露者、农村居民、儿童及老年人均为高危群体，其中儿童药物误服占比逐年增大。令人担忧的是，慢性生活中毒因症状隐匿，极易被忽视，往往发现时已造成不可逆的脏器损伤。其中，儿童因好奇心强、辨别能力弱，成为药物误服的高发人群，尤其是外观色彩鲜艳的药片、瓶装液体消毒剂，极易被孩子当作零食、饮料误食，且儿童肝肾代谢功能尚未发育完善，少量毒素就会带来严重损伤。老年人则因记忆力减退、对用药知识了解不足，易重复服药、错服药物，而慢性中毒如甲醛、苯长期接触，初期仅表现为乏力、头晕、咳嗽等轻微症状，与普通感冒相似，长期累积会引起白血病、肝硬化等严重疾病。

　　就此，金辉主任结合日常中毒诱因，提出以下防范建议：职业暴露人群需严格遵守操作规范，劳动时佩戴好防毒等防护装备，定时开展职业健康检查，作业后及时自我清洁，避免有毒物质残留接触；农村居民要规范燃煤取暖，保持室内通风，注意不要食用自制发酵米面和不明野生菌菇，妥善储存农药、化肥，并远离食材和水源。此外，家长需将药品、消毒剂、化工用品等放在儿童接触不到的密闭位置，做好标识，避免孩子误服，同时加强看护，不让儿童随意接触不明物品。老年人用药需遵医嘱，不自行增减药量、混合用药，妥善整理家中药品，定期清理过期药。

　　金辉建议，家庭应常备中毒急救知识手册，掌握基本急救方法，一旦发现中毒疑似症状，应立即脱离中毒环境并迅速就医，切勿拖延。同时邻里之间可互相提醒安全注意事项，尤需关心关注独居老人、留守儿童等重点群体，由此筑牢社区安全防护网，将中毒风险扼杀在源头。（衣晓峰）